在各种疾病中，癌症无疑最令人谈虎色变。没完没了的化疗放疗，望而却步的天价药物，即使钱如流水般花出去，在杀死肿瘤细胞的同时，患者也被迫与肿瘤两败俱伤。有没有一种方式，在治疗癌症的同时，对人体伤害最小化?

　　11月28日下午，来阜坐诊的中国基因联盟主席、江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师洪专教授说，伴随着“精准医疗”时代到来，肺癌等源于基因突变的疾病，将由绝症转变为可防可治的慢性病。

　　洪专，江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师、教授，中国基因联盟主席，中国精准医学专业委员会主任委员，中国精准医疗分会主任委员，中国精准医疗研究院院长，国家肺癌学科带头人，美国耶鲁大学肿瘤学博士后，美国UCSD基因研判博士，南京大学医学博士、基因信号通路博士。

　　精准医疗将目标瞄准人体肿瘤基因

　　“从人试药到精准研判、匹配靶向药物、精准治疗，从关注群体到关注个体，真正实现‘一对一’定制化治疗;通过基因检测的精准研判，在治疗肿瘤疾病时不轻易切除某个脏器，让每一种疾病都精准对应药物治疗。这就是精准医疗的核心所在。”洪专这样向记者阐述了精准医疗的概念。

　　洪专教授说，相对传统疗法，精准医疗直接将目标瞄准人体肿瘤基因，通过对基因的定点“轰炸”、切除，彻底去除人体的肿瘤基因突变。

　　他以2017年墨西哥携带寨卡病毒的蚊子举例说，当时携带病毒的蚊子大量涌入美国边境，造成当地民众恐慌。基因科学家通过从蚊子的食物源头入手，使携带病毒的蚊子进食后转变了生育基因;N代过去，这批携带寨卡病毒的蚊子丧失了生育能力，病毒也随之消失。

　　洪专教授说，人体有2.5万至3万个基因，根据不同排列组合，共有30亿个基因数据，包括人的语言能力、身高、肤色、性格、喜好等，全部由基因组合决定，肿瘤基因同样如此。“比如，公认的吸烟可导致肺癌说法，实际是吸烟导致的基因突变，激活驱动人体的肿瘤基因，最终导致肿瘤的发生、发展。”洪专说，在医学上，这也被称为表观遗传学。

　　基因测序将肿瘤治疗前置

　　2015年初，美国提出开展“精准医学计划”，引发全球广泛关注。2016年3月，我国“十三五”规划发布，也正式宣布精准医疗计划。随着我国基因测序技术迅猛发展，精准医疗已经被列入国家重点研发计划。

　　“实时动态检测基因，对预防治疗癌症具有极为重要的意义。”洪专说，有些人体基因终身不变，比如人种的肤色，而大多数的基因是在随时变化，比如肿瘤基因的突变。在传统的癌症治疗中，手段不外乎是药物、化疗、放疗、手术等，但却始终无法解决根治的问题。实际上，绝大多数的癌症患者最终死亡，都是源于过度治疗及肿瘤扩散转移，“历史证明，当患者体内的肿瘤基因被激活时，仅仅切除局部肿瘤，并不能解决根本问题。”

　　“随着医学的快速发展，基因检测治疗越来越为大众所熟知，治疗方式也越来越进步。”洪专以好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉举例说，由于家族中很多人患乳腺癌去世，2012年，安吉丽娜·朱莉通过基因检测确认BRCA1突变，因家族有乳腺癌遗传史，她很大概率会患乳腺癌。她接受医生建议，毅然切除了乳腺。2014年，安吉丽娜·朱莉再次通过基因检测，确认了自己还有卵巢癌的基因BRCA2突变，再次切除了卵巢。

　　洪专说，安吉丽娜·朱莉就是通过基因检测将癌症治疗前置，在肿瘤基因尚未突变时提前切除，彻底去掉病根。“当然，现在医学界已经发现了治疗这些基因的药物，就不需要再进行手术切除了。事实上，很多看起来健康的正常人，身体同样存在各种休眠的致病基因，这就需要通过基因检测，提前筛查及早治疗。”

　　癌症有望演化为常见慢性病

　　多年来，民众对癌症谈虎色变，“癌症确诊”甚至等同于死亡通知书。洪专认为，随着基因疗法日渐成熟，不久的将来，癌症将有望演化为类似高血压、糖尿病的常见慢性病。

　　2015年，洪专研究确定了肺癌肿瘤的最大秘密——基因突变。洪专说，在人体中存在肿瘤基因和抑癌基因，在两者平衡时，肿瘤基因处于沉睡阶段，此时对人体并不会造成伤害，但当两者失衡时，肿瘤基因便会发生突变，出现生长、扩散、转移等一系列后果，最终导致患者死亡。

　　与安吉丽娜·朱莉的提前发现切除不同，洪专提出的精准医疗，将在肿瘤治疗中对人体伤害降到最低。目前的基因检测分为组织检测和ctDNA(即液态基因检测)。相对传统的组织检测(即人体的组织部分)，液态检测(包括血液、口水、尿液等)时间较长、技术门槛高;相对组织检测只能检测局部基因，液态检测可检测人体全部基因，更为完善精准。

　　通过检测，找到驱动肿瘤的关键基因，即“靶点”，使用靶向治疗的方式，可以对肿瘤基因实施精准打击。“基因检测是‘卫星定位’，靶点是‘敌军司令部’，匹配的药物是‘巡航导弹’，靶向治疗是‘精准打击’。”洪专说，靶向治疗类似现代化高科技战争中的精准制导打击，最大程度消灭敌人的同时，将对己方伤害降至最低，而不是“杀敌一千，自损八百”的传统治疗方式。

　　三大基因技术服务肿瘤患者

　　传统治疗中，各种药物轮番上阵同样让患者苦不堪言。而在洪专工作室研发的基因技术中，类似传统方式将成为历史。除了上面提到的液态基因检测，目前，洪专工作室掌握的还有三大顶尖基因技术：

　　细胞嵌合。首先将患者休眠的免疫细胞即T细胞取出，再将肿瘤细胞CD19号取出，在体外嵌合在一起，让原本已经休眠的T细胞“认识”肿瘤细胞，使用病毒扩增的方式扩增68毫升的液体，再回输入人体内，一次性直接将肿瘤细胞全部杀光。

　　基因老鼠技术。将患者的肿瘤基因嵌入到老鼠体内，与老鼠基因相结合，形成与人类一样的基因图谱。通过对老鼠体内基因的突变检测，可以确定患者的基因图谱。换句话说，观察老鼠的转变，就可以得知患者的病情发展，可以有针对性地使用药物，而不需要在患者身上轮番试用药物。目前，这项“基因老鼠”技术还属于世界顶尖，尚处于研发阶段。

　　呼吸检测技术。通过这种技术，不需要在患者身上取得组织，只需要患者呼一口气的方式，即可采集患者的基因检测。这同样属于世界顶尖的基因检测技术。