肺癌——

　　位列中国居民男性和女性

　　十大高发癌症的

　　第一位和第二位

　　随着科普普及，越来越多人

　　开始重视肺部健康问题

　　可是一旦发现

　　体检报告上出现了

　　结节、钙化、不规则、

　　磨玻璃结节等字眼

　　就开始纠结了

　　最近，有网友求助：

　　肺部有磨玻璃结节，医生说只用随访，但是还是很焦虑，可以吃点什么做点什么让结节消失?

　　为此，小名请来

　　上海中医药大学金牌健康讲师

　　来自龙华临床医学院的梁瑞

　　一起来听听她的解答

　　梁瑞介绍，肺结节在指影像学表现为直径≤3CM的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。也就是说肺结节只是一种影像学上的客观描述，不能简单的将肺结节和肺癌划等号，也并不是所有的肺结节都需要手术。

　　临床研究表明，80%~90%的肺结节属于良性，最终确诊为肺癌只占3%~5%。

　　肺部结节临床上一般无明显症状，常在健康体检中发现。肺结节的发生原因有很多，例如肺部炎症、感染等。通常，体检发现肺结节后，医生会根据影像学特征和结节随访特点进行评估，进而选择相应的临床治疗措施。

　　如果没有典型的恶性症状及迅速增长态势，或者明确的高危因素，医生多会建议6 个月至1年不等的密切随访复查。

　　可“随访”这个词往往让患者有很大的心理压力，背上了承重的精神负担，导致患者出现焦虑、失眠、急躁易怒等症状。

　　在日常生活中，要重视保持良好心态，饮食均衡，适当进行体育锻炼，戒烟，避免二手烟的吸入，避免接触有毒有害气体，尤其推荐在优氧环境下加强呼吸锻炼。正确认识肺结节，虽然少数肺结节有癌变可能，但是预后良好，只需遵医嘱定期监测结节动态变化，无需过度担心。

　　在随访期间，我们不是被动的等待，可以采取中医中药进行干预治疗。中医讲究整体观念，把人体看作一个有机整体。肺结节在中医上病辨为“积证”“积聚”“肺积”，与传统中医理论中“痰”“瘀”“湿”等的积聚有着密切联系。外感六淫、七情内伤、饮食失当、劳逸过度及先天禀赋不足等伤及脏腑，致使脏腑气机阻滞，气滞日久，津液不布、聚而为痰，血行受阻滞则成瘀。日久痰瘀互相凝结，侵及肺胸，痹阻肺络，而成结节。

　　在大量肺结节案例中，发现有很大一部分患者一旦查出有小结节后，就感觉浑身不适，出现胸闷，胸痛的症状，有的因长期焦虑出现失眠、胃纳不香、精神恍惚等症状。对于这一类患者可以采取服用逍遥丸等疏肝解郁、理气化痰。

　　参考文献：

　　[1] 廖俊蕾,柳弥.健康体检人群胸部低剂量螺旋CT检出肺部结节及肺癌情况研究[J]. 临床肺科杂志 2020 ,25 (11):1722-1728.

　　[2] 周清华等.肺结节诊治中国专家共识(2018年版).中国结核和呼吸杂志.2018,41(10):763-771.

　　[3] 赵峰云，张盼盼，郑小伟.肺结节病临证辨治体会[J].浙江中医杂志，2018，53(2)：121.

　　本文作者：上海中医药大学附属龙华临床医学院 梁瑞

　　本文审核专家：上海中医药大学 汪东颖

　　(均来自上海中医药大学金牌健康讲师团)

　　科普内容 仅供参考

　　如有不适建议及时就医